2024年12月7日 星期六

復健日誌-代償

 

在社團裡有一篇講代償的文章,前提不同,結果也會不同,寫一篇談談我的看法。


文章中有不同的代償分類,把好的跟不好的都納進來,純粹就行為面來探討,而傳統的代償只有指不好的稱之為代償,例如用輔具,文章中也稱之為代償,但是傳統的看法是要有依賴性才稱之為代償,所以會有不一樣的看法就不足為奇了。代償就是使用不一樣的方式來完成,如果覺得輕鬆,一但有了依賴性,就危險了,沒有對錯,端看目的是什麼,例如要去很遠的地方,不用輔具而堅持用正確的走法去走,有時候不一定會達成目標,又例如想要練胸確練到手,也是代償的結果之一。所以文章中也有提到,代償也有好壞之分,像我如果要快速行動就會用輔具,不一定會堅持一定要怎麼樣。


接下來就談一個常見的代償,中風的人最常發生的一個是走路,老師教的大都是用核心跟髖關節走路,但那是要花時間練習的,也比較難體會,比較快而淺顯易懂的是用腳的力量來走路,要堅持用髖來走路是不容易的,所以很多人小腿都練得很粗壯,久而久之就變成用腳走路,端看你要什麼目的,因為代償也是能達成目標的,就像超慢跑號稱可以跑半小時以上,但我只要跑五百公尺,這時候還要不要堅持超慢跑,是要考慮的。代償因爲比較輕鬆,常被拿來當成選項,前提就是不要影響一般訓練。


了解代償的成因,就比較知道要不要選擇代償了。

日文版

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ChatGPT

サークル内で代償について書かれた記事を目にしました。前提が異なれば、結果も異なるという内容でした。それを受けて、私の考えを述べたいと思います。

記事の中では、代償をさまざまな分類に分け、良い代償と悪い代償の両方が含まれていました。今回は純粋に行動面に焦点を当てて考えてみたいと思います。

伝統的な考え方では、代償は悪いものだけを指し示すことが多いです。たとえば、補助具を使うことも記事中では代償とされていましたが、従来の見方では、依存性がある場合にのみ代償と呼ばれます。そのため、代償に対する見方が異なるのは不思議ではありません。

代償とは、異なる方法を用いて目標を達成することです。もしその方法が楽に感じられる場合でも、依存性が生じれば危険になります。良い悪いの判断はなく、目的次第だと考えられます。たとえば、遠くに行く必要がある場合、補助具を使わず正しい歩き方にこだわって歩くと、目標を達成できないこともあります。また、胸筋を鍛えたいのに腕の筋肉ばかり鍛えてしまうのも、代償の結果の一例です。

記事の中でも、代償には良い面と悪い面の両方があると述べられていました。私の場合、素早く行動する必要があるときには補助具を使います。必ずしも「こうしなければならない」とは思わないのです。

次に、よく見られる代償の例についてお話しします。中風(脳卒中)の患者に最もよく見られる代償の一つは歩行です。先生が指導する歩行法は、主に体幹と股関節を使った歩き方ですが、これには時間をかけて練習する必要があり、感覚をつかむのも難しいものです。これに対して、足の力を使った歩行は、比較的簡単で分かりやすい方法です。しかし、股関節を使った歩行を貫くのは簡単ではなく、そのため多くの人はふくらはぎの筋肉が過度に発達してしまい、結果的に足の力で歩くようになります。

このように、目的次第で代償は目標達成の手段になり得ます。たとえば、「超スロージョギング」と呼ばれる方法では30分以上走れることが売りですが、私の場合、500メートルだけ走れれば十分だとします。この状況で超スロージョギングにこだわるべきかどうかは、検討が必要です。

代償は比較的楽であるため、選択肢として取り上げられることが多いです。ただし、重要なのは、それが通常の訓練に悪影響を及ぼさないことです。

代償の原因を理解することで、それを選択するべきかどうかがより明確になります。

自分で

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サ―クル内代償の文章を發表されました,目的によって結果も異い,私は私の考え方ここで述べます。

記事中の代償は行為だけ討論しました,いい代償と惡い代償を分類しました。けど伝統的な代償は惡い代償だけです,これは二つの差別です,だけと二つは代償の認識は違いです。たどえば記事中補助裝置を使用することは代償です,もし依頼性があったら,惡い代償になります。代償普段は楽です,だけと正確の方法を代りやすいです,でもそれは危険です,目的によって代償を選択かどうか決めます。例えば遠くまで行くこと,輔助裝置を使ったら,楽しいです,もし輔助裝置を使なくて行ったら,辛勞です,目的を達成しない可能性もあると思います。

次はよく見ている代償を談じます,それは歩いです,腦卒中の人はよく遭う事です。先生はよくコアと股関節を利用しで歩くのを教えます,でもそれは時間がかかる,そして理解しにくいです,理解しやすいのは足を利用しで歩く事です,そしているいるな人は足を利用しで歩います。代償は使いかどうかは目的によって決めます,例えば私は五百米だけ遠くまでのことヘ行きます,その時代償を使うのはかまいませんと思います。代償は楽です,だけとよく選択肢の一つです,普段の復健を影響しないほうがいいです。

代償の原因を理解したら,次は代償を使いかどうか決めゃすいです。