復健日誌-生活復健與數據復健

前一陣子有討論生活復健的相關事宜，並不是說生活復健就是王道，而是跟數據復健各有各的用途，要把生活復健跟數據復健分清楚才好。

生活復健就是以生活的事為目標去努力復健，例如洗碗、去買東西等等，只要事生活上的事情，都可以拿來當做目標，數據復健則是以數據為目標，例如走100公尺、走1公里，以達到一個里程碑為目標。兩者並不互斥，所以不是朝向一個就要放棄另外一個，只是用的時機不同，甚至可以相輔相成呢。舉例來說，可以以生活復健為目標，數據復健則是在看自己的能力有沒有進步，就像去買東西，必需先走到店裡面，然後點菜，然後付錢，最後還要提回來，這就包含了走路、說話、付錢、提東西這些能力，數據復健通常會針對某個項目，例如走路可以走100公尺、200公尺，就不像生活復健這麼多面向。

但是數據復健通常比較容易看出來，例如走200公尺就明確的比走100公尺來的有進步，如果説我可以去全家便利商店和我可以去美而美就很難比較出來有沒有進步，治療師一開始也多用數據復健的方式來衡量，這樣也不是沒有道理的，前面也有說到生活復健通常需要一連串的動作，一開始可以做到的動作比較少，生活復健可能會做的零零落落的，等到累積到一定能力再把目光放在生活復健比較好，所以生活復健跟數據復健不是互斥的，他們各有各的特性，互相搭配也是很好用的。

生活復健跟數據復健都用的上，端看時機如何。

少し前に「生活リハビリ」について話題になりましたが、生活リハビリが絶対的に正しいという意味ではありません。大切なのは、生活リハビリと数値リハビリはそれぞれ役割が異なり、きちんと区別して考える必要があるという点です。

生活リハビリとは、日常生活の中の行動を目標にして行うリハビリのことです。例えば、食器を洗う、買い物に行くなど、生活に関わることであれば何でも目標になります。一方、数値リハビリは「100メートル歩く」「1キロ歩く」といったように、数値や距離などのデータを目標にして、達成度を測るリハビリです。

この二つは決して対立するものではありません。どちらか一方を選んだら、もう一方を捨てなければならないというものではなく、使うタイミングが違うだけで、むしろ相互に補い合うこともできます。

例えば、生活リハビリを最終目標にしつつ、数値リハビリで自分の能力がどれくらい伸びているかを確認する、という使い方があります。買い物に行くという行為一つを取っても、店まで歩く、注文する、支払う、荷物を持って帰るといった一連の動作が必要になります。そこには「歩く」「話す」「支払う」「物を持つ」といった複数の能力が含まれています。

一方で、数値リハビリは特定の要素に焦点を当てることが多く、例えば「歩行」であれば「100メートル」「200メートル」といったように、単一の項目を明確に評価します。その分、生活リハビリほど多面的ではありません。

ただし、数値リハビリは成果が分かりやすいという利点があります。100メートルより200メートル歩けるようになった、というのは誰が見ても「進歩した」と分かります。一方で、「コンビニまで行けるようになった」「喫茶店まで行けるようになった」という比較は、どれだけ成長したのかが判断しづらい面もあります。

そのため、リハビリの初期段階では、セラピストが数値リハビリを用いて評価することが多いのも理にかなっています。生活リハビリは複数の動作を連続して行う必要があり、最初はできる動作が限られるため、どうしても断片的になりがちです。ある程度の基礎的な能力が蓄積されてから、生活リハビリに重点を置く方が効果的な場合もあります。

このように、生活リハビリと数値リハビリは互いに排他的なものではなく、それぞれに特性があります。状況に応じて組み合わせて使うことで、より効果的なリハビリが可能になります。

生活リハビリも数値リハビリも、どちらも大切。あとは「いつ、どう使うか」がポイントです。